咳嗽有点喘气吃什么药好（支气管咳嗽气喘吃什么药好得快）

投稿用户 • 2022年7月5日 pm3:03 • 喂养知识 • 阅读 317

后面有痰饮咳嗽篇，这里的咳嗽上气有什么区别呢，咳嗽是很多疾病中的伴随症状，感冒咳嗽，痰湿咳嗽，喘而上气咳嗽。肺痈肺痿都会咳嗽，本篇也是如此，主要讲的是上气，咳嗽是伴随症状。上气有虚实之辩，寒热之分，需要用心分别。不过总的来说实证较多，寒症较多。这是因为本身痰湿就是阴邪，上气往往痰湿是基础病机，寒症也就多见。

3上气面浮肿，肩息，其脉浮大，不治，又加利尤甚。

上气有虚实之别，当然大多是虚实夹杂，只不过虚实有偏重而已，本条说的上气属于肾阳不足，肾不纳气，出现上气抬肩，面浮肿是因为阳虚不制水，而浮肿，脉浮大是浮阳外越，如果二便失司，属于死症。这种情况就是要大补元阳来进行治疗。

4上气喘而躁者，属肺胀，欲作风水，发汗则愈。

肺胀是指肺气胀满，由于肺失肃降，出现肺气胀满，上气而喘，故而烦躁，肺朝百脉，通调水道的功能下降，就会出现风水，这个时候发汗是正确的治法。这属于实证，所以治疗相对简单，上一条属于虚证，所以困难。

6咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。

射干（三两）麻黄生姜（各四两）细辛紫菀款冬花（各三两）大枣（七枚）半夏（半升）五味（半升）

咳嗽和哮喘是有区别的，也不是非要同时，可以喘而不咳，也可以咳而不喘，但是也会咳引起喘，或者喘而后咳，此处应该是咳而后喘，类似于我们现在的喘息性支气管炎，喉中有痰鸣音。以治疗咳为主，兼顾喘像。而且喘息性支气管炎不像哮喘，大多属于肺本脏之疾。和肾相关性不大。所以本方用麻黄生姜解表，射干利咽，细辛温肺，紫苑款冬止咳，半夏祛痰，大枣健脾，五味收敛。

这是一个非常经典的用于实证咳喘的治疗方剂。没有多余一味药，有人问这里是用炙麻黄还是生麻黄，建议还是用生麻黄，原方是先煎两沸，降低了发汗的功效，但是用量还是偏大，可以酌情用量再少一点，射干是喉中痰鸣必用之品，利咽化痰的功效非常明显，本方治疗的寒痰，所以用了细辛半夏，如果是热痰，可以用瓜蒌，贝母，鱼腥草，桑白皮等，紫苑款冬也是在久咳之人必备之药，五味子在喘的疾病中也是常用之药，主要是用于收敛肺气。

7咳逆上气，时时吐唾浊，但坐不得眠，皂荚丸主之。

皂荚（八两刮去皮酥炙）上一味．末之．蜜丸梧子大．以枣膏和汤．服三丸．

本条属于痰涎壅盛，堵塞肺气宣降，所以以化痰祛痰为主，皂荚在仲景方里是专用于祛痰之品。

8咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。

厚朴（五两）麻黄（四两）石膏（如鸡子大）杏仁（半升）半夏（六升）干姜细辛（各二两）小麦（一升）五味（半升）

脉浮，病在表，本条属于外邪引动，风寒束表，内有郁热，寒饮射肺，所以用石膏清郁热，用麻黄宣肺解表，厚朴杏仁宣降肺气，半夏祛痰，干姜细辛温肺，小麦健脾，五味收敛。和射干麻黄汤的区别在于，本方表症更加明显，或许伴有发热，气喘更加明显，但是痰湿没有射干麻黄汤重。《千金》里说“厚朴麻黄汤，治咳而火逆上气”，但是我觉得从方子上看虽然用了石膏，但是也用了细辛干姜还是温肺散寒，所以石膏主要是为了清气分之热，而肺还是寒痰为主。临床上还是用于治风寒外感引起的发热喘咳，或者是风寒引动哮喘出现的发热咳喘。

9脉沉者，泽漆汤主之。

半夏（半升）泽漆（三升以东流水五斗煮取一斗五升）紫参生姜白前（各五两）甘草黄芩人参桂枝（各三两）

本条与上一条相呼应，脉沉，说明水饮内结，不是外邪引动，或者外邪已去，单单只有水饮内结引起的咳喘。所以去掉了麻黄杏仁，用了桂枝，温阳化气利水，泽漆是大戟的幼苗，用于利水，紫参可能是紫苑的笔误。

13咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。

麻黄（六两）石膏（半斤）生姜（三两）大枣（十五枚）甘草（二两）半夏（半升）

肺胀热重于饮的患者，前面说了，肺胀属于肺实证，病多从表而来，发汗是最好治疗方法。用越婢汤没有杏仁，所以相对应麻杏石甘汤治疗喘的作用会差一些，但是它用了生姜大枣，健胃利水发汗的作用会加强，所以对于水饮较重的会更加适合，又加用了半夏可以加大祛痰降逆的作用。

14肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。

麻黄芍药桂枝细辛干姜甘草（各三两）五味半夏（各半升）石膏（二两）

小青龙汤证有烦躁的，说明有里热，小青龙汤属于外邪里饮，本属于风寒束表，内有寒饮，那里热从何而来，是水饮内停而转热？还是表邪郁久而热，从方义来看还是属于表邪引起的郁热。并非寒饮转热，此证有厚朴麻黄汤有类似之处，只不过此方外感风邪为主，驱邪利水同施。

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